history Historia zmian
Wersja obowiązująca od 2024-03-12
[Wykaz chorych oddziału] [10] 1. Wykaz chorych oddziału, opatrzony numerem wykazu, zawiera:
1) numer pacjenta w wykazie;
2) datę przyjęcia pacjenta, ze wskazaniem roku, miesiąca, dnia oraz godziny i minuty w systemie 24-godzinnym;
3) numer pacjenta w wykazie głównym przyjęć i wypisów;
4) imię (imiona) i nazwisko pacjenta oraz jego numer PESEL, jeżeli został nadany, a w przypadku noworodka – numer PESEL matki albo rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość matki, jeżeli numer PESEL nie został jej nadany;
5) oznaczenie lekarza prowadzącego, zgodnie z § 10 pkt 3 lit. a;
6) datę i godzinę wypisu, przeniesienia do innego oddziału albo zgonu pacjenta;
7) rozpoznanie wstępne;
8) rozpoznanie przy wypisie albo adnotację o wystawieniu karty zgonu;
9) rozpoznanie onkologiczne po wypisaniu pacjenta, na podstawie wyniku badania diagnostycznego, który nie był znany w dniu wypisu;
10) adnotację o miejscu, do którego pacjent został wypisany, lub oddziale, do którego został przeniesiony;
11) oznaczenie lekarza wypisującego, zgodnie z § 10 pkt 3 lit. a;
12) adnotację o skierowaniu pacjenta do miejsca udzielania świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej przez osobę przeprowadzającą segregację medyczną w szpitalnym oddziale ratunkowym;
13) oznaczenie osoby przeprowadzającej segregację medyczną w szpitalnym oddziale ratunkowym, zgodnie z § 10 pkt 3 lit. a, kierującej pacjenta do miejsca udzielania świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej.
2. W przypadku pacjenta, który w wyniku przeprowadzonej segregacji medycznej został skierowany do miejsca udzielania świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, przepisów ust. 1 pkt 5–11 nie stosuje się.
[10] § 25 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 7 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 14 lutego 2024 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. poz. 252). Zmiana weszła w życie 12 marca 2024 r.
Wersja obowiązująca od 2024-03-12
[Wykaz chorych oddziału] [10] 1. Wykaz chorych oddziału, opatrzony numerem wykazu, zawiera:
1) numer pacjenta w wykazie;
2) datę przyjęcia pacjenta, ze wskazaniem roku, miesiąca, dnia oraz godziny i minuty w systemie 24-godzinnym;
3) numer pacjenta w wykazie głównym przyjęć i wypisów;
4) imię (imiona) i nazwisko pacjenta oraz jego numer PESEL, jeżeli został nadany, a w przypadku noworodka – numer PESEL matki albo rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość matki, jeżeli numer PESEL nie został jej nadany;
5) oznaczenie lekarza prowadzącego, zgodnie z § 10 pkt 3 lit. a;
6) datę i godzinę wypisu, przeniesienia do innego oddziału albo zgonu pacjenta;
7) rozpoznanie wstępne;
8) rozpoznanie przy wypisie albo adnotację o wystawieniu karty zgonu;
9) rozpoznanie onkologiczne po wypisaniu pacjenta, na podstawie wyniku badania diagnostycznego, który nie był znany w dniu wypisu;
10) adnotację o miejscu, do którego pacjent został wypisany, lub oddziale, do którego został przeniesiony;
11) oznaczenie lekarza wypisującego, zgodnie z § 10 pkt 3 lit. a;
12) adnotację o skierowaniu pacjenta do miejsca udzielania świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej przez osobę przeprowadzającą segregację medyczną w szpitalnym oddziale ratunkowym;
13) oznaczenie osoby przeprowadzającej segregację medyczną w szpitalnym oddziale ratunkowym, zgodnie z § 10 pkt 3 lit. a, kierującej pacjenta do miejsca udzielania świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej.
2. W przypadku pacjenta, który w wyniku przeprowadzonej segregacji medycznej został skierowany do miejsca udzielania świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, przepisów ust. 1 pkt 5–11 nie stosuje się.
[10] § 25 w brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 7 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 14 lutego 2024 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. poz. 252). Zmiana weszła w życie 12 marca 2024 r.
Wersja archiwalna obowiązująca od 2022-06-22 do 2024-03-11 (Dz.U.2022.1304 tekst jednolity)
[Wykaz chorych oddziału] Wykaz chorych oddziału, opatrzony numerem wykazu, zawiera:
1) numer pacjenta w wykazie;
2) datę przyjęcia, ze wskazaniem roku, miesiąca, dnia oraz godziny i minuty w systemie 24-godzinnym;
3) numer pacjenta w wykazie głównym przyjęć i wypisów;
4) imię (imiona) i nazwisko oraz numer PESEL pacjenta, jeżeli został nadany, w przypadku noworodka – numer PESEL matki, a w przypadku braku numeru PESEL – rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość matki;
5) oznaczenie lekarza prowadzącego, zgodnie z § 10 pkt 3 lit. a;
6) datę i godzinę wypisu, przeniesienia do innego oddziału albo zgonu pacjenta;
7) rozpoznanie wstępne;
8) rozpoznanie przy wypisie albo adnotację o wystawieniu karty zgonu;
9) rozpoznanie onkologiczne po wypisaniu pacjenta, na podstawie wyniku badania diagnostycznego, który nie był znany w dniu wypisu;
10) adnotację o miejscu, do którego pacjent został wypisany, lub oddziale, do którego został przeniesiony;
11) oznaczenie lekarza wypisującego, zgodnie z § 10 pkt 3 lit. a.
Wersja archiwalna obowiązująca od 2020-04-15 do 2022-06-21
[Wykaz chorych oddziału] Wykaz chorych oddziału, opatrzony numerem wykazu, zawiera:
1) numer pacjenta w wykazie;
2) datę przyjęcia, ze wskazaniem roku, miesiąca, dnia oraz godziny i minuty w systemie 24-godzinnym;
3) numer pacjenta w wykazie głównym przyjęć i wypisów;
4) imię (imiona) i nazwisko oraz numer PESEL pacjenta, jeżeli został nadany, w przypadku noworodka – numer PESEL matki, a w przypadku braku numeru PESEL – rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość matki;
5) oznaczenie lekarza prowadzącego, zgodnie z § 10 pkt 3 lit. a;
6) datę i godzinę wypisu, przeniesienia do innego oddziału albo zgonu pacjenta;
7) rozpoznanie wstępne;
8) rozpoznanie przy wypisie albo adnotację o wystawieniu karty zgonu;
9) rozpoznanie onkologiczne po wypisaniu pacjenta, na podstawie wyniku badania diagnostycznego, który nie był znany w dniu wypisu;
10) adnotację o miejscu, do którego pacjent został wypisany, lub oddziale, do którego został przeniesiony;
11) oznaczenie lekarza wypisującego, zgodnie z § 10 pkt 3 lit. a.